Depressiv, aber kein deprexis?

Zweckbestimmung

deprexis ist dafür bestimmt, therapeutische Techniken und Übungen anzubieten, die auf evidenzbasierten psychologisch-psychotherapeutischen Therapieverfahren beruhen und die für Patienten mit unipolarer Depression oder depressiver Verstimmung geeignet sind, sie beim Management ihrer Depression oder depressiven Verstimmung zu unterstützen.

deprexis ist zur eigenständigen Nutzung in Ergänzung zur üblichen Versorgung von Patienten bestimmt, die mindestens 18 Jahre alt sind.

Das Programm kann für die Dauer von 90 Tagen genutzt werden.

deprexis ist weder dafür bestimmt, Behandlungen durch einen Leistungserbringer im Gesundheitswesen zu ersetzen noch dafür bestimmt, Informationen für diagnostische oder therapeutische Entscheidungen zu liefern.

Indikationen

• F32.0 Leichte depressive Episode
• F32.1 Mittelgradige depressive Episode
• F32.2 Schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome
• F33.0 Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte Episode
• F33.1 Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode
• F33.2 Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode ohne psychotische Symptome
  

Wann soll deprexis nicht angewendet werden (Gegenanzeigen)?

• F20 Schizophrenie
• F23 Akute vorübergehende psychotische Störungen
• F25 Schizoaffektive Störungen
• F31 Bipolare affektive Störung
• R45.8 Sonstige Symptome, die die Stimmung betreffen

deprexis sollte bei Vorliegen einer bipolaren Störung, einer psychotischen Störung (z.B. Schizophrenie) oder bei einem suizidalen Risiko nicht angewendet werden.

Erläuterung: Ein suizidales Risiko liegt vor, wenn ein Patient in den letzten 90 Tagen die ernsthafte Absicht hatte, sich das Leben zu nehmen (unabhängig davon, ob ein konkreter Plan zur Umsetzung vorlag). Ein Risiko besteht auch, wenn ein Patient in den letzten 12 Monaten versucht hat, sich das Leben zu nehmen.

Funktionsweise

deprexis weist eine Haupt- und mehrere unterstützende Nebenfunktionen auf. Die Hauptfunktion besteht in einem virtuellen Dialog. Das bedeutet, dass deprexis dem Nutzer/der Nutzerin kurze Informationen anbietet und der Nutzer/die Nutzerin dann aus einer festgelegten Anzahl von vorgegebenen Antwortmöglichkeiten diejenige auswählt, die ihn/sie am meisten interessiert und/oder am besten zur individuellen Situation passt. deprexis geht dann auf diese Antwortmöglichkeit empathisch ein und vermittelt nachfolgend die nächste Information, auf die der Nutzer/die Nutzerin dann wiederum reagieren kann usw. Auf diese Weise entsteht eine Kommunikationsdynamik, ähnlich eines Gespräches.

Patienten und Patientinnen werden zudem dazu motiviert, Hausaufgaben zu bearbeiten, die dann im folgenden Abschnitt erneut besprochen werden.

Der Nutzer/die Nutzerin kann deprexis zu jeder Zeit unterbrechen und dann an der Stelle fortfahren, an der er/sie das Programm verlassen hat. Nutzer und Nutzerinnen werden regelmäßig daran erinnert, Pausen einzulegen.

deprexis verfügt über eine Reihe weiterer Funktionen. Hierzu gehören:

• Kurze Textnachrichten als SMS (optional) oder per E-Mail, die wesentliche therapeutische Inhalte kurz und prägnant wiederholen oder zur weiteren Nutzung von deprexis motivieren.

• Möglichkeit der Selbsteinschätzung des Verlaufs der Beschwerden mit Hilfe von Fragebögen.

• Arbeitsblätter, Übungen (Trainings) und Zusammenfassungen (PDF) zur Unterstützung der Umsetzung der Übungen und zum Wiederholen wichtiger Inhalte, die heruntergeladen werden können.

• Audios zur Anleitung therapeutischer Übungen oder zur näheren Erläuterung bestimmter Inhalte.

Spracheinstellung

Die Nutzerinnen und Nutzer können unmittelbar bei Programmstart wählen, ob sie deprexis auf Deutsch, Englisch, Französisch, Spanisch, Griechisch, Portugiesisch, Portugiesisch (Brasilainisch), Italienisch, Schwedisch oder Chinesisch (traditionell) nutzen möchten.

Wirksamkeit wissenschaftlich erwiesen

Der Nachweis des positiven Versorgungseffekts von deprexis stützt sich unter anderem auf randomisierte kontrollierte klinische Studien (RCT) von Meyer et al. (2015) und Klein et al. (2016).

In diesen Studien wurde das internetbasierte Selbsthilfeprogramm „deprexis“ bei leichten, mittelgradigen, schweren und rezidivierenden depressiven Episoden zusätzlich zur üblichen medizinischen Versorgung im Vergleich zur alleinigen üblichen medizinischen Versorgung untersucht. Die Ergebnisse zeigen eine signifikante Reduktion der depressiven Symptomatik (Patient Health Questionnaire, PHQ-9) nach einer Anwendungsdauer von 3 Monaten. Unterschiede in den Gruppen waren auch nach 6 Monaten nachweisbar.

Die Ergebnisse der Studien wurden in einer Meta-Analyse mit insgesamt fast 3.000 Patientinnen und Patienten aufgenommen (Twomey et al., 2020). Die Metaanalyse fasst Daten aus 12 randomisierten kontrollierten Studien zu deprexis in unterschiedlichen Stichproben aus Europa und den USA zusammen und zeigt eine signifikante durchschnittliche Reduzierung depressiver Symptome mit einer mittleren Effektstärke (Hedge’s g = 0.51; 95 % CI 0.40-0.62).

Die vorgelegten klinischen Studien haben gezeigt, dass die Anwendung von deprexis die Symptome einer Depression in Ergänzung zu einer sonst üblichen Behandlung (zum Beispiel beim Haus-, Facharzt oder Psychotherapeuten) wirksam reduzieren kann.

¹ Meyer, B, Bierbrodt, J, et al. Effects of an Internet Intervention (Deprexis) on Severe Depression Symptoms: Randomized Controlled Trial. Internet Interventions. 2015; 2(1):48–59. https://doi.org/10.1016/j.invent.2014.12.003.

² Berger T, Krieger T, Sude K, Meyer B, Maercker A. Evaluating an e-mental health program („deprexis“) as adjunctive treatment tool in psychotherapy for depression: Results of a pragmatic randomized controlled trial. J Affect Disord. 2018;227:455‐462.

Klein JP, Berger T. et al. Effects of a Psychological Internet Intervention in the Treatment of Mild to Moderate Depressive Symptoms: Results of the EVIDENT Study, a Randomized Controlled Trial. Psychother Psychosom. 2016;85(4):218-28.

Twomey, C., O’Reilly, G., Bültmann, O., & Meyer, B. (2020). Effectiveness of a tailored, integrative Internet intervention (deprexis) for depression: Updated meta-analysis. PloS One, 15(1), e0228100.

Produkt-Datenschutz

deprexis entspricht der EU-Datenschutz-Grundverordnung (EU-DSGVO). Persönliche Daten werden streng vertraulich behandelt und nicht an Dritte weitergegeben. Daten werden auf sicheren Servern in Deutschland gelagert.

Datenschutzerklärung & Gebrauchsanweisung deprexis: https://deprexis.broca.io/de/help

Leistungsmerkmale

GAIA garantiert als Hersteller eine durchschnittliche online Verfügbarkeit von deprexis von 99,5 % pro Jahr.

deprexis verfügt über keine Funktionserweiterungen, die hinzugekauft werden können.

deprexis vermittelt Informationen über Depressionen und stellt Übungen, Methoden und Techniken vor, die in den Alltag integriert werden können. deprexis bietet folgende Inhalte:

• Erläuterung des Zusammenhangs zwischen aufbauenden und verstärkenden Aktivitäten und Depression sowie Vorstellung des Konzepts der psychologischen Grundbedürfnisse (zum Beispiel Kompetenz, Autonomie, soziale Eingebundenheit).

• Informationen zum Umgang mit depressionsfördernden automatischen Gedanken und kognitiven Verzerrungen (z. B. Katastrophisieren, emotionale Beweisführung).

• Vorstellung verschiedener Entspannungstechniken zum Umgang mit Stress (z.B. progressive Muskelentspannung) und Bedeutung von Lebensstiländerungen (z.B. gesunde Ernährung, körperliche Aktivität) für das psychische Wohlbefinden.

• Erläuterung der Schwierigkeiten, unerwünschte Gedanken und Gefühle kontrollieren oder unterdrücken zu wollen, und Vorstellung der Möglichkeit, derartige Gedanken und Gefühle als solche akzeptieren und mit ihnen umgehen zu lernen.

• Erklärungen, wie man mit Problemen strukturiert umgehen und Lösungsmöglichkeiten entwickeln und umsetzen kann.

• Verhaltenstherapeutisch orientierte Vorstellung des Zusammenhangs früher Lernerfahrungen mit dem späteren Auftreten einer Depression und Erläuterung zum Umgang mit früheren problematischen Erfahrungen in der Kindheit.

• Erläuterung des Zusammenhangs zwischen dem eigenen Verhalten gegenüber anderen Menschen und der Depression. Vorstellung, wie man positiv mit anderen Menschen kommunizieren kann und welche Auswirkungen dies auf die Stimmung haben kann.

• Erklärung der Kernelemente positiver Psychologie (z.B. Ressourcenaktivierung) mit Fokussierung auf persönliche Stärken und Talente.

Kompatibilitätszusagen Browser/ Nutzungsvoraussetzungen

deprexis ist eine webbasierte Applikation. Zur Nutzung werden ein internetfähiges Endgerät, ein Internetzugang sowie ein aktueller Browser benötigt (Chrome, Edge, Mozilla, Safari). Weiterhin sind eine E-Mail-Adresse sowie optional eine Mobilnummer für den SMS-Service notwendig. Wir empfehlen zudem eine minimale (logische) Auflösung von 320 x 568 Pixel und für die Audios eine Bandbreite von 192 kBit/s.

Barrierefreiheit

Unsere Seiten sind barrierefrei gestaltet. Sollte Ihnen in diesem Zusammenhang dennoch ein Problem auffallen, kontaktieren Sie uns gerne per E-Mail an info@deprexis.de.

Maschinenlesbares Datenformat

Zur Herstellung von Datenportabilität und semantischer und technischer Interoperabilität wird als Standard HL7® FHIR® (https://www.hl7.org/fhir) mit dem MIO DiGA Toolkit in der Version DiGA Toolkit 1.1.0 (https://mio.kbv.de/display/DIGA1X1X0/DiGA+Toolkit+1.1.0) verwendet.

Unter dem Menüpunkt “Persönliche Daten” sehen die Nutzerinnen und Nutzer einen Überblick über die von ihnen bearbeiteten Module und den Verlauf ihrer Selbsteinschätzung mittels der Skalen zur Selbsteinschätzung (z. B. Stimmungscheck). Diese Daten können über einen Button “PDF erstellen” als menschenlesbares Format exportiert werden.

Hinweise für eine sichere Anwendung

Gemäß der Zweckbestimmung sollte das Produkt als Therapieunterstützung nur bei Patienten angewendet werden, die mindestens 18 Jahre alt sind und bei denen eine unipolare Depression oder depressive Verstimmung vorliegt.

Eine Änderung bestehender Medikationen und/oder Behandlungen darf nicht ohne Rücksprache mit dem Arzt/Psychotherapeuten erfolgen. Patienten sollten ihren Arzt oder Psychotherapeuten kontaktieren, wenn sich ihr Befinden oder ihre Stimmung längere Zeit (mehrere Tage/Wochen) nicht bessern oder sich akut verschlechtern sollten.

Sollten Gedanken, sich das Leben zu nehmen oder sich Leid zuzufügen, auftreten, wird empfohlen, umgehend einen Arzt oder Psychotherapeuten aufzusuchen.

Kontraindikationen sind psychotische Erkrankungen (z.B. Schizophrenie), bipolare Störungen oder suizidales Risiko. Ein suizidales Risiko liegt vor, wenn ein Patient in den letzten 90 Tagen die ernsthafte Absicht hatte, sich das Leben zu nehmen (unabhängig davon, ob ein konkreter Plan zur Umsetzung vorlag). Ein Risiko besteht auch, wenn ein Patient in den letzten 12 Monaten versucht hat, sich das Leben zu nehmen.